近日，一名双侧肘关节类风湿性关节炎的病人在我院本部骨科接受了右侧人工全肘关节置换术。据悉，这是我院完成的首例人工全肘关节置换术。该病人所用的新型的人工肘关节是半限制性关节，减少了术后的松动率，同时该关节的应用也为该手术的成功及以后的广泛开展提供了支持。

    秦月兰（化名）大娘今年74岁，得了类风湿性关节炎十多年了，4年前，曾因双侧膝关节类风湿性关节炎在我院接受“双侧人工全膝关节表面置换术”，术后恢复良好。近一年来，她的双肘关节又开始疼痛加重，无法完全伸屈，而且双手也感觉麻木，拿东西都困难。于是，她又在子女的陪同下来到我院本部，想把这折磨人的肘关节也“换掉”。  
    接诊医生对老人进行检查后发现，病人的关节已经严重变形，双侧肘关节膨大，外翻畸形，双前臂及手部尺神经分布区皮肤浅感觉减退。X线显示，双肘关节退变明显，关节面骨质破坏，关节间隙明显变窄。科室病例讨论后认为，病人双侧肘关节因类风湿性关节炎破坏严重，导致关节功能部分丧失，同时退变形成的关节变形，使得尺神经牵张受压，出现尺神经支配区皮肤麻木等表现。常规的肘关节成形手术已经无法解决病人的痛苦，人工全肘关节置换术为首选治疗方式。
    由郭传友副主任医师主刀为病人进行人工全肘关节置换手术，手术历时2个小时顺利完成。据悉，该手术难度大，国内开展较少，山东省仅开展十几例。
    术后一周，病人肘关节切口愈合，肘关节功能基本恢复，顺利出院。此例手术的成功为岛城众多类风湿性关节炎和骨关节炎的病人提供了极好的治疗方法，也标志着我院骨关节置换技术又迈上了一个更高的台阶。

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适应症和禁忌症

    人工全肘关节置换手术在解除疼痛，恢复运动及稳定性，进而恢复肘关节功能方面，具有不可替代的优越性。适应症有：内科治疗、滑膜切除、桡骨小头切除术等治疗方法无效的类风湿关节炎；粉碎的肱骨髁部骨折；创伤性关节炎；肘关节成形术失败。
    禁忌症有：任何部位存在感染、同侧肩关节强直、神经源性骨关节病、肘部肌肉瘫痪；不伴疼痛的肘关节畸形；不同类型人工肘关节还有各自特殊的禁忌证，如肘部大量骨缺损，不宜做表面肘关节置换。